千古中医故事-第4章
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三不治，“衣食不能适”，指衣着饮食不能适当调节。如穿得少冻着了，吃得多伤了肠胃，这些都是生活中常见的、难免的现象，现在到医院看病的人大部分都是衣食不适者，对这些病人哪能不治呢？如果连这都不治，那医院干脆关门算了！
四不治，“阴阳并，脏气不定”，指体内气血错乱、五脏功能不正常，脏腑功能严重衰竭的人。从医学上讲，这种病人比第三种——“衣食不能适”严重，但仍属于可治疗范围。从医学常识看，阴阳的相对平衡是健康的表现，而患病的主要原因是阴阳平衡被打乱。从中医讲，治疗的根本原则就是调整阴阳，补其不足，泻其有余，恢复阴阳的相对平衡，恢复身体健康。
五不治，“形羸不能服药”，这是指身体虚弱病情严重的人。在当时，治病主要靠吃药，一旦体弱吃不下去药，确实危险。但还可用针灸等办法，扁鹊实际也是这样做的，所以也不能说不治。
六不治，“信巫不信医”，在“六不治”原则中就这一条较为有理。一旦遇到此类病人，又不听劝阻，只好由他自理。这个原则在巫医不分的古代有利于医学的发展。在当今，信巫医、巫术的毕竟是少数人，对他们，只要找上门来要求治病，就要予以治疗，除非他说什么也不让治，对这样顽固的人只能是后果自负——不治。
依据以上分析，应该说除了第一和第六，对那些顽固坚持者可以不予治疗外，其他四条，无论在古代还是在现代都是应该治疗的。
综上所述，我认为“六不治”不是扁鹊主张，因为它不符合扁鹊的行医实践，扁鹊有同情心，他不会对病人坐视不管的。这段话可能是司马迁在讲完了扁鹊的故事之后，发表的个人感慨。
扁鹊是中医史上一位承前启后的医学家，为传统中医学的发展奠定了重要基础，被后世的医生尊为祖师。自古医药是一家，但凡中医名家对中草药都是十分精通的。因此，民间流传着许多大医药学家与中草药的故事，扁鹊发现牛黄①就是一个着名的例子。那么，这其中的过程究竟是怎样的？牛黄真的是扁鹊发现的吗？
大家都知道，牛黄是重要的中药材。以牛黄配置的成药非常之多，几乎每个人都吃过。但牛黄怎样被发现的？据说是扁鹊发现的。
据说有一天，扁鹊正从药罐中取出炮制好的青礞石②，准备为一位名叫阳文的邻居治疗中风偏瘫。这时，门外传来一阵喧闹声，扁鹊一打听，原来是阳文家中养的一头十几年的老黄牛，不知何故，近来日见消瘦，以致不能耕作，阳文的儿子阳宝一看牛没用了，就请人把牛宰了。
谁知剖开牛肚子，发现牛胆里有块石头，大家都不知怎么回事。扁鹊得知后，对此颇感兴趣，就让阳宝把石头留下，准备进一步研究。阳宝就把石头拿给扁鹊，扁鹊接过来，随手把石头和桌上的青礞石放在了一起。
正在这时，阳文的病又发作起来，阳宝请扁鹊过去看看，扁鹊赶到，只见阳文双眼上翻，肢冷气急，十分危急。他一边扎针一边叮嘱阳宝：“快！去我家把桌上的青礞石拿来！”阳宝气喘吁吁地拿来药，扁鹊也未细察，很快研为细末，给阳文灌下。不一会儿，病人停止了抽搐，气息平稳。待扁鹊回到自己的屋里，发现青礞石还在桌上，而牛结石不见了，忙问家人：“何人动了牛结石？”家人回答：“刚才阳宝取过！”
这个偶然的差错却给扁鹊带来了深思：“难道牛的结石也有祛痰定惊的作用？”于是，第二天他有意识地将阳文药里的青礞石改换为牛结石使用。三天后，阳文竟奇迹般地痊愈。喜得阳文连声称谢。扁鹊说：“不用谢我，还得谢谢你家公子呢。”于是将阳宝错拿牛结石代青礞石的经过讲了一遍，并说：“此石久浸于胆汁中，苦凉入心肝，能清心开窍，镇肝熄风。”阳文问道：“这药叫什么名字呢？”扁鹊思索片刻：“此结石生在牛身上，凝于肝胆而成黄，可称它为‘牛黄’。”然后又说：“牛黄有此神效，堪称一宝，牛属丑，再给它取个别名，叫‘丑宝’吧。”
由于牛黄能治许多病，疗效极好，人们不禁想到，一定是扁鹊最早发现了它，于是编出了这个故事。
如果说扁鹊发现牛黄，还有生活依据可以推断的话，那么，扁鹊换心的故事就绝对称得上是奇谈怪事了。编纂于魏晋时期的《列子》这本书，记载了扁鹊为两个人实施换心手术的故事。对于这个故事，我们该怎样解读呢？以战国时代的科技水平，真的会发生换心术这样的事吗？
这个故事说的是，有两个人，一个是鲁国的公扈，一个是赵国的齐婴，两人都有病，于是一块儿找扁鹊医治。经过治疗，两人的病同时好了。
扁鹊对二人说：“你们以前的病，是外界干扰内脏引起的，因此用草药石针就能治好，这几天我发现你们身上还潜伏着一种病，那是从娘胎里带出来，并随同你们身体的发育而一道生长的。这种病很危险，我愿意再给你们治一下，怎么样？”
公扈和齐婴回答道：“我们想听听这种病有些什么症状，然后再作决定。”
于是，扁鹊先对公扈说：“你有远大的抱负，又善于思考问题，遇事能有很多的办法，但遗憾的是气质较为柔弱，在关键时刻往往优柔寡断，犹豫不决，坐失良机。”接着，他又转向齐婴：“那么你呢？则正好与公扈相反。你对未来缺乏长远的打算，思想比较简单，然而气质却很刚强，为人处事少用心计，却喜欢独断专行。”最后，扁鹊对二人说：“现在如果让我将你们的心来个互换，你们就都可以变得完美无缺了。”
公扈和齐婴听了扁鹊的分析之后，都表示愿意接受换心手术。于是，扁鹊让二人分别喝下一种麻醉药酒，致使他们昏迷三天不醒。在这其间，扁鹊便将二人的胸腔打开，取出心来，交换安放。手术完毕之后，又在伤口处敷上神药，等他们醒转后，仍如术前一样健康强壮。他们辞谢扁鹊之后，就各自回家了。
可是，由于心已互换，结果公扈就回到了齐婴的家，而齐婴则回到了公扈的家。这两家的老婆孩子都不认识回家的人，于是都发生了争吵。公扈、齐婴无法可想，只好请扁鹊出面解释。扁鹊就把事情的原委告诉了这两家人，这样才使争吵得以平息。
从这个故事本身看，无疑是神话，扁鹊换心，依当时的科学技术能力是不可能的。为什么人们编出这个故事呢？这则寓言故事是借用神医扁鹊的名义，用换心术来打比方，说明每个人都有各自的长处和短处。一个人只要善于取他人之长，补自己之短，他就会逐渐趋向完美。
值得注意的是，他们换了心脏后，没有各自回到自己的家，而是进了对方的家，幸亏扁鹊解释才算平息闹剧。这可能吗？我认为这里面有古人的想象，他们认为心也可以思考、记忆，心换了，记忆也随之转移。记忆究竟能不能随人体器官移植而转移呢？我不懂医学，也许说的是外行话，我觉得记忆就是过去的知识、经验在人脑中的反映。人的大脑感知过的事物，思考过的问题和理论，体验过的情感和情绪，练习过的动作，都是记忆的内容。器官的移植是不会改变记忆的。
我觉得，“换心”这个故事更主要的是一种教育意义。
第一，古代人就曾经想过器官移植这件事，我感觉当时充其量是一种想象，当时的科技水平、药物的能力还达不到移植器官的要求。
第二，它本身是个寓言，它告诉人们，要相互取长补短，这样人才能成功，它本身有教育的意义。
所以，我们觉得换心术是人们当时有了一种想法，觉得谁能够换心呢？扁鹊。所以，就把扁鹊作为换心手术的实施者，这反映出人们对扁鹊还是一种敬仰。
在扁鹊那个时代，医生是社会上平民阶层的人物，并不被人们特别尊重。并且许多历史资料所记载的，扁鹊妙手回春的成功病例，患者也大都是帝王将相、王公贵族。那么，扁鹊为何千百年来为广大人民所爱戴和崇敬？他在民间的声望又是怎样树立起来的呢？
扁鹊名震天下，他的名气怎么来的？第一，判断准确。第二，医学上的多面手。
扁鹊医术精深，还是医学多面手。他到各地行医，根据当地老百姓的要求治病。在赵国邯郸时，发现那里的妇女得病的很多，他就当“带下医”，即妇科医生。到了洛阳，听说那里尊敬老年人，而老年人患眼病、耳病的人较普遍，他就当“耳目痹医”（五官科医生），治好了许多老人的五官病，使不少老人从耳聋眼花中恢复了健康。到了秦国首都咸阳，看到当地儿童的发病率很高，就研究儿童发病原因，当了“小儿医”，治好了许多儿童的多发病。由此可见，扁鹊不仅精通内科，还兼通儿科、妇产科、五官科，甚至外科；他在诊断上，不仅精通“切脉”，而且善于“望色、听声、写形”；在治法上，不仅精通针灸，还善于用砭石、熨帖、按摩、手术、汤药等，可谓一位多面手的民间医生。司马迁说他是“随俗为变”。我们现在真需要这样的大夫，真需要能够对各种病症都能了解和治疗的大夫。扁鹊之所以被人们尊敬，跟他这种医疗技术的全面有直接的关系。
从扁鹊的行医路线看，他的足迹是由东到西，也就是从山东到河北、河南、山西，一直到陕西。一路上都留下了许多治病救人的故事。他医德高尚，人们怀念他，纷纷修墓、建庙以示纪念，扁鹊墓不下十处。各地人民都认为扁鹊和自己有关系，这种名人情结反映了人民对做过好事的人的怀念。
扁鹊一生走南闯北，为无数患者解除疾病痛苦，被人们称为能起死回生的“神医”。在他行医经过的路途上，历代人民为他建陵墓、立碑石、筑庙宇、朝香火。然而，一生救死扶伤的扁鹊，最终却是死于非命。那么，一代神医的生命究竟是怎样终结的呢？
咸阳是他最后到达的地方，据《战国策》记载，扁鹊在秦国时，秦武王（公元前310—前307年）请扁鹊看病。扁鹊认为，没问题，建议及早医治。这时秦武王左右近臣却说扁鹊坏话：“大王您的病在耳朵前面，眼睛下面，让扁鹊治疗未必能治好，弄不好反而会使耳朵听不清，眼睛看不明。”
武王把这话告诉了扁鹊，说不吃扁鹊开的药。扁鹊听了非常生气，把治病的砭石（针）一丢，说：“君王同懂医术的人商量治病，又同不懂医道的人一道讨论，干扰治疗，就凭这，可以了解到秦国的内政，你与有知识的人共事可以得天下，治天下，与无知之辈同谋，将会失去天下。从今天这件事可以推知秦国的事，如果再这样下去，君王随时都有亡国的危险！”扁鹊的话批评了秦武王，也得罪了一些近臣。太医令李醯自知医术不如扁鹊，对扁鹊怀恨在心，就在扁鹊离开咸阳东归的路上，李醯派人刺杀了扁鹊。一代名医死于非命，令人叹息！
扁鹊是司马迁《史记》里的第一位医生，也就是我们开头说的，正史记载的第一位医生，司马迁对扁鹊给予深切同情，扁鹊无端受害，司马迁自己也有相同的遭遇呀！所以在《史记·扁鹊仓公列传》中，太史公感慨道：“女人无论美与丑，住进宫中就会被人嫉妒；士人无论贤与不贤，进入朝廷就会遭人疑忌。扁鹊因为他的医术遭殃……所以，老子说‘美好的东西都是不吉祥之物�
