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第18章

我最难忘的病人-第18章

小说: 我最难忘的病人 字数: 每页3500字

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让事实说话(2)
解剖报告鉴定会请来外院的领导及专家、本院领导及有关科室负责人、产科的有关抢救人员、产妇的家属代表参加,由医务部主持开会。在人员到齐之前,这个宽敞的会议室里,谁也不说话,互相之间也不打招呼,只是找自己的座位坐下,显得安静、肃穆。家属一行三人带着仇恨的目光,昂着头,气势汹汹地坐在那里,琢磨着如何提出赔偿条件,抱着必胜态度参加鉴定会。
  参加鉴定会的各方人员到齐之后,主持人宣布开会。首先是主管医生报告病历,然后是当晚值班医生报告详细抢救过程。病理科宣布尸体解剖报告,最后结论:足月男婴,先天畸形膈疝,内脏移位窒息死亡。之后经专家分析:婴儿窒息死亡,致死原因是横膈缺损,部分腹腔脏器移位,使肺部心脏活动受限而窒息死亡。
  参会人员都认真听专家的分析,各自的反应却不同。医院一方的人,越听越轻松,终于明白婴儿的死因了;家属越听越紧张,渐渐低下了那带有仇恨的头。当主持人问他还有什么意见时,他抬起那双发红且又羞愧的眼睛说:“谢谢大家抢救我的孩子,受累了,在没有查清原因前我不应该那样冲动,应配合医院,请原谅!”这场医疗纠纷就这样明明白白地结束了!
  作为医生,要经得起病人及家属对医院医生的不理解,只要始终以科学、认真负责的态度去探索,问题终究会得到解决!
  

心明则眼亮(1)
我的工作很特殊,是在医院的医疗安全办公室解决医疗纠纷,处理医疗事故。由于工作的特殊性,我每天接触的都是受肉体和精神双重折磨而脾气暴躁的患者。刚刚毕业的我经验不足,做起工作来把握不好分寸,因此对自己很没信心。但两个月前的一桩事让我振奋起来,重新找回自信,坚定了信念,并且摸索出一条工作之道。
  两个月前一个阳光明媚的下午,领导开会去了,办公室只有我一个人。一脚有力的踹门声打破了这少有的宁静,进来十几个男男女女,众星捧月般抬进来一位老太太。直觉告诉我,这次无论事大事小,一定特别难处理。面对这个阵容,我面带惧色,说话有点结结巴巴。看得出来这群男男女女应该是老太太的孩子,他们群起而攻之,质问我事情怎么解决。在这样的情形下我感觉自己是那样的弱小,说话都底气不足。见我有些害怕,他们更加张狂,七嘴八舌诉说着事情的经过。十几分钟过去了我还是一头雾水,没弄清事情的来龙去脉。
  这时老太太用明亮的眼睛注视我,并大声呵斥儿女住口,然后温和地对我说:“小伙子你别怕,让我跟你说。”屋子顿时安静下来,我的心也跟着平静下来。原来老人在治病期间进行了输液治疗,由于个体差异引起过敏反应进行了紧急抢救,不但花费了一笔急救费,还让耄耋老人经历了一次生死考验。所幸老人已经恢复,没出什么事。通过向相关科室的询问后,我开始向这一大家子解释事情经过和处理结果:我们的医疗操作程序和用药都很合理,由于老人个体差异是无法预料的,才会发生这样的事件,我院不对这个事件承担任何责任。此言一出激怒了在场所有的人。
  又一场风波在老人的呵斥下平息下来。老人平和地向我道谢,并嘱咐孩子尊重事实,任何人不准再找医院的麻烦。老人的子女们告诉我,如果不是老人坚持就和医院没完,然后抬着老人愤愤不平地出了门。
  事情就这样结束了,对我这个刚刚毕业的小科员来说,是值得欣慰的,毕竟患方一开始来势汹汹。事情过后,我却陷入了深深的沉思。老者那明亮的眼睛,那明理、豁达的胸襟感动了我。我把事情经过原原本本汇报给了我的领导,经过领导讨论,决定在老人的问题上发扬人道主义精神,以惠民金的形式补偿老者的损失。
  很快我再次见到了老者。当我到她家把补偿款交到她手里时,再次触到老者那明亮的目光,我心里的不安荡然无存,一块大石头也落了地。
  老者感谢了我,感谢了我的领导,并给予我们医院高度评价。接下来老者的话让我终生难忘,她说:“你对我们事情的处理很对,不能因为我们人多,产生恐惧,就违背原则。要有一颗公平、公正的心,不卑不亢,一视同仁,以一颗平常心对待每一位病人的每一件事情,这样就是半夜真有鬼敲门你也不怕了。我们都是农村人,没什么文化,说话办事粗俗,你别放在心上,以后奶奶有什么事还得请你们医生帮忙呢!”然后哈哈大笑起来。老奶奶的话风趣幽默但是语重心长,感动得我说不出话来。
  在我回去的时候老奶奶热情地和我道别。当她的儿女们送我出了大门口,我才得知老奶奶除了身体不好之外还是个盲人,而且盲了十几年了。我更加震惊,对老奶奶不禁肃然起敬。可是盲人的眼睛怎么这么亮?我在心里画了个大问号。不过冥冥之中我好像懂得了什么……
  就在一星期之前,老奶奶在我们医院永远地离开了她面对的黑暗而又光明的世界。没想到经过上次的事件,她还相信我们,还信任我们医院。老奶奶的音容笑貌和话语依然深深地印在我的脑海里,让我的鼻子阵阵发酸。出殡的时候我目送灵车离开,带着我的敬仰与感激……
  我终于知道老奶奶为什么眼睛亮,因为她心明,活得坦坦荡荡。我永远会记住老奶奶的教诲,在以后的工作中做个强者,永不畏惧,用一颗公平、公正的平常心对待每一位病人、每一件事。这是我一生追求的方向,工作如此,做人亦如此。
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心明则眼亮(2)
过好这辈子,做个像老奶奶一样心明眼亮的人。
  

一生的愧疚与鞭策
从医二十余年,诊治了无数病人,有激动,有遗憾,也有无奈。无数病人已渐渐淡忘,但有一个病人却在我心里留下了刻骨铭心的记忆,让我在行医路上始终不敢懈怠。
  1989年5月,我在病房接诊了一位23岁的小伙子,因头痛两天入院,简单询问病史后,查体发现患者有颈抵抗,当时医院没有CT,于是做了腰椎穿刺,见是纯血性,便诊断为蛛网膜下腔出血,按此治疗。
  那个时候我们医院内科住院病人每天不到十人,医生也就我一个,集住院医生、主治医生和专家于一身,对病人的处理没有什么人来指点或讨论,医院仅有的几位高年资医生、主治医生都在门诊忙碌,极少过问病房的工作。我是这家医院“文革”后第一个正规医学本科生,而且工作四年来,已成功抢救一些患者,在当地赢得了一定声誉,自认为医术已经不错,所以十分自信,觉得诊断没问题,处理正确,治愈把握极大,病人的家属也相当信任,一切听从我的意见。不料,三天后患者病情恶化,第五天死亡。此时,患者年近五十的母亲一下跪倒在我面前,求我一定要救活她儿子,儿子是独苗,是她一生的寄托,是她今后的依靠,更何况儿子尚未结婚,还没有为这个家传宗接代。我无言以对,只能告诉她我已尽心尽力,无法挽救,患者父母听完解释,没有抱怨,没有指责,反而感激我为了他们的儿子几天未休息,付出了很多。随后,默默拉着儿子的遗体离开了医院。
  大约半个月后,我遇到了实习时的带教老师,说起这一病例,他问了几个问题:患者病前是否有感冒或发热?抽出的脑脊液是否发现马上凝固?是否全部是血,没有一点看上去水样的?有没有送去化验?他认为我的诊断错了。我恍然大悟,明白自己犯了一个一生都无法饶恕的错误。我的盲目自信和草率,就这样轻易地毁了一个家庭,毁了这一对父母一生的幸福。我追悔莫及,恨当初为什么不多考虑考虑,患者是提到过他前几天有发热的症状,而且也发现了抽出的脑脊液确实很快凝固了,也正因为凝固了就没有送检验,我自认为绝对不会错,谁能想到一时的疏忽,铸就了一生都无法挽回的错误。这一刻我才深切体会到了张孝骞教授的警示:做医生要“如履薄冰,如临深渊”。日后的工作中,我一直铭记着这惨痛的教训,时时刻刻提醒着自己,认真对待每一位病人,多问一个为什么。现在,我也经常告诫年轻医生,临床上要多问、多看、多思考,不要因为我们的失误,带给病人及家庭一生的痛苦。
  此后许多年,我再也没有碰到过患者的父母,直到去年有一天内科病房说收了一位脑梗死病人,非让我去看一下不可,而且病人说如果我不去,她就出院回家等死。我到病房一看,原来是他们,老太病了,老头陪着。二老都已七十多岁,佝偻着身子,头发全白了,岁月在他们脸上刻下太多的沧桑。儿子走后,他们相依为命,艰难过日子,现在病了,而且不轻,估计需要花许多的钱,虽说合作医疗可以报销一点,毕竟大部分还是要自己出,无力承担,想叫我看看,因为我是近二十年前她儿子的主治医生,眼下又是医院的领导,相信我的医术和人品,要是我说希望不大,就打算放弃治疗。面对他们的信任,他们的真诚,他们的无奈,他们那无助的眼神,让我真想对他们说一句:你们儿子的死实际上是缘于我的失责,我今天的成功也有你们儿子生命的敦促。可我没有勇气,不敢说,所能做的只有尽一切努力医好她的病,以便减轻心中的负罪感。
  二十余天过去,老太渐渐康复,精神大为好转,肢体功能逐步恢复,生活基本能够自理。出院时我替他们减免了部分医药费,把手机和家中的电话号码告诉他们,并叮嘱有事一定打电话找我,他们千恩万谢地走了,我目送着他们,不由得想起了朱自清先生《背影》中的父亲。
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医道无间(1)
佛教徒有四种通往涅槃的途径:加行、无间、解脱、胜进。无间道是指开始断除所应断除的烦恼,并由此进入解脱道。
  去年6月的一天,天气异常闷热。早上刚一上班,就接到医务办公室的电话,称有患者投诉。这种情况以前也有,但多数都是一些医患之间沟通上的问题,并不难解决。可是等我处理完手头上的事情后赶到医办,才发现事情远没有这么简单。
  投诉者是我们科室另外一个治疗小组的患者。她一个多月前因为体检发现血尿、蛋白尿而来我科就诊。入院后经过一系列检查,初步诊断为原发性肾小球肾炎。经过患者同意并签署术前知情同意书后,于一个月前进行了经皮肾穿刺活检术。

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