人体预报手册-第7章
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⑤其他症状：慢性鼻窦炎除鼻塞、流涕、头痛等症状外，还会出现头部闷痛、钝痛；嗅觉减退或消失；休息，滴鼻药，蒸汽吸入或鼻腔通气引流后，头痛可减轻；咳嗽、低头弯腰用力时头痛加重；吸烟、饮酒、情绪激动时头痛加重；有时可引起精神不振、易困倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等。
（2）鼻窦炎的原因
①鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物及鼻腔肿瘤都可引起鼻窦炎。
②变态反应体质，如贫血、内分泌功能不足，急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱发本病。
③全身抵抗力降低，如过度疲劳、受凉、受湿、营养不良、维生素缺乏以及生活环境不良等因素都可导致引发鼻窦炎。
④邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致引发鼻窦炎。
⑤其他因素，如鼻窦外伤骨折；游泳时跳水姿势不当，或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内；鼻腔内填塞物滞留时间过久；高空飞行迅速下降，窦腔与外界形成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能诱发本病。
（3）鼻窦炎的治疗
①中药治疗
筋通鼻炎水、胆香鼻炎片、鼻渊丸、苍耳子鼻炎胶囊、鼻炎丸、香菊片、鼻通丸、鼻渊舒口服液等中成药都是治疗鼻窦炎的常规用药。
②西药治疗
急性化脓性鼻窦炎：抗生素或磺胺类药物，足量，以控制感染，防止其转为慢性；1％麻黄素生理盐水滴鼻，每次1～2滴，每日2次；头痛剧烈者服用镇静止痛药。
慢性化脓性鼻窦炎：局部治疗为主，可选用血管收缩剂滴鼻，常用1％麻黄素生理盐水、滴鼻净等；在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用，以免发生药物性鼻炎。
③手术治疗
鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症，以流脓鼻涕、头痛为主，治疗时除滴用鼻黏膜收缩剂外，还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染，或做上颌窦穿刺术，必要时应进行鼻窦根治手术。
④按摩治疗
按摩足底部、足外侧及足背部的反射区，都能起到较好的疗效。另外按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴，每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴，均有治疗作用。
第二节 危险信号（4）
6。鼻息肉的信号及治疗
（1）鼻息肉的症状
赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突起的肿块，称为鼻息肉，中医又称之为鼻痔，好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。主要表现为鼻窍内有一个或多个赘生物，表面光滑，颜色淡白或淡红，触之柔软而不痛，伴有持续性鼻塞，呼吸不通畅，嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。
（1）鼻息肉形成的原因
鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果，其中以变态反应和鼻黏膜的慢性炎症最为重要。
①变态反应：由于变态反应在鼻部多次发生，在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下，鼻黏膜小血管通透性增高，血浆渗出增加，使得鼻黏膜极度水肿，受重力影响逐渐下垂，以致形成息肉。
②慢性炎症：慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激，致使鼻黏膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍，致使鼻黏膜发生水肿而逐渐形成息肉。
（2）鼻息肉的治疗
①西药治疗：类固醇激素疗法，可用于息肉较小时，用皮质激素类气雾剂喷雾，以防止息肉生长或促使息肉消失。鼻息肉术后用气雾剂喷入鼻腔，防止息肉复发。
②手术摘除：常用的有鼻息肉摘除术，即对大的息肉亦可在鼻内窥镜下进行手术摘除。但手术和类固醇激素治疗后，容易复发。
③中医治疗：鼻息肉的中医辨证论治分型，一般按照肺经湿热证、痰湿结滞证、肺脾气虚证来对症下药治疗。
7。鼻中隔偏曲的信号及治疗
（1）鼻中隔偏曲的症状
鼻中隔偏曲，是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸形。主要症状为以下几点：
①鼻塞：为鼻中隔偏曲最常见的症状，多呈持续性鼻塞，如一侧偏曲为单侧鼻塞，若中隔呈“S”形偏曲则为双侧鼻塞。
②鼻衄：偏曲的突起处黏膜薄脆，受吸入的气流刺激，日久可发生刺激性炎症而致鼻出血。此类出血多为少量，偏曲的位置多在中隔的前部。
③反射性头痛：如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲，且与鼻甲接触甚至相抵，常引起同侧头痛，也可成为鼻部神经痛原因之一。
④听力下降：鼻中隔偏曲引起鼻塞可导致单侧耳闷或听力下降。
⑤临近结构受累症状：若中隔偏曲部分位于中鼻道、中鼻甲相对应处，压迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨气化过度、黏膜肥厚，皆可妨碍开口于中鼻道的鼻窦引流。日久可诱发鼻窦炎并产生各种症状。
（2）鼻中隔偏曲的原因
①婴儿出生时由于产道狭窄，或因产钳挟持不当，容易导致中隔软骨偏曲、脱位。小儿腺样体肿大影响鼻通气，张口呼吸代替，日久可致颌面骨发育畸形，硬腭高拱，结果使鼻腔的底部上抬，渐使中隔呈偏曲状态。
②鼻中隔各部发育生长速度不一以致畸形，畸形易发生在各部接合处。
③外伤是引起鼻中隔偏曲最常见的原因。当外伤发生鼻骨骨折时，常并发中隔软骨脱位变形，甚至软骨骨折，如不及时复位，可能导致中隔偏曲。
（3）鼻中隔偏曲的治疗
手术矫正是唯一治疗方法。若同时有鼻息肉或鼻甲肿大，应先行鼻息肉和鼻甲手术。若鼻通气改善，鼻部症状消失，偏曲的中隔也可不做处理。
手术主要有鼻中隔黏膜下切除术和鼻中隔成形术两种。有如下情形之一者应予以手术：鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者；鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者；因中隔偏曲致反复鼻出血者；因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者；有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎。
第三节 预防保健
1。日常鼻保健须知
（1）养成好习惯，加强鼻保健
①冷水洗鼻。一年四季提倡冷水洗鼻，尤其是早上洗脸时，用冷水洗几次鼻窍，可改善鼻黏膜的血液循环，增强鼻对天气的适应能力，预防感冒及呼吸道其他疾患。
②鼻子按摩。养成经常对鼻子按摩的好习惯，经常按摩鼻子，不仅可促进鼻黏膜的血液循环，有利于分泌正常的鼻黏液，还有利于增强鼻黏膜的抗病能力，预防感冒和鼻炎，并能使鼻腔湿润，保持黏膜湿度正常。
④立冬后，加强鼻的保健。当鼻腔黏膜温度下降到32℃左右时，局部血液循环便明显迟滞，免疫细胞的吞噬能力也随之下降，各种病毒便乘虚而入，因此，入冬后应加强鼻的保健。
（2）擤鼻涕讲学问
小小的擤鼻涕动作却深含大学问，因为人在生病时擤鼻涕会让含有病菌的鼻膜黏液再度跑回鼻窦之中，不但会使感冒病情恶化，还会导致鼻窦感染。所以，应注意擤鼻涕的正确方法，以免造成对身体的二度危害。
①轻轻地擤鼻涕，一次一个鼻孔。同时擤两个鼻孔，容易造成头颅内压力不平衡，影响听力。
②擤鼻涕之后的卫生纸，最好马上用马桶冲走，或者丢弃在密闭垃圾桶内，以免病菌散布在空气不流通的房间，传染给其他人。
（3）纠正不良习惯
①不要用手挖鼻子。如果鼻腔发干发痒，可把手绢浸湿或用消毒湿棉签在鼻腔中擦洗。切忌用手去挖，这样有损于鼻腔，破坏鼻腔的生理作用，易患急性鼻炎。
②不要挤压长了疖子的鼻腔部位。因为鼻腔里血管丰富，静脉无瓣膜，若细菌扩散后可引起海绵窦感染或严重的颅内并发症。
③不要拔鼻毛。可用小剪刀将鼻毛剪至不露出鼻孔为宜。
④不要用口呼吸。学会用鼻孔呼吸，张口呼吸时鼻腔起不到调温、湿化、自洁的作用，对支气管和肺脏有疾患的患者更无益处。
2。鼻腔清洁才不会生病
鼻腔是肺的空调和过滤器，它在防止病菌进入人体中起着举足轻重的作用。鼻腔通过24小时不停的呼吸，吸入的灰尘在15分钟内就被清除掉。
现在，由于现代空气的污染，人们每天不可避免地要与含有灰尘、二氧化硫等各种废物污染的空气打交道。因此导致鼻腔黏膜和鼻毛上往往会沉积大量污垢和细菌，从而容易引发鼻炎、鼻窦炎等炎症和过敏性疾病。据调查，在病毒性流感、上呼吸道感染、肺炎等呼吸系统感染疾病中，80％是忽视鼻腔清洁引起的。
因此，保持鼻腔清洁对维护身体的健康有重大意义。要想保持鼻腔清洁应做到以下三点：
（1）养成良好的个人卫生习惯
平常起床后用洗脸的温热毛巾轻捂口鼻呼吸数分钟，并用冷水直接清洗鼻子，这样做既锻炼了上呼吸道对寒冷的适应性，又能除垢、保持鼻腔湿润。
（2）注意卫生，及时清洁
进入有空气污染的环境时采取适当的保护措施，如戴口罩、防毒面具等。保持鼻腔干净，如果不干净，用肥皂或消毒液彻底洗净双手，然后清除鼻腔内的鼻涕和分泌物。正常情况下每天不少于两次，每天早、晚各一次，如遇生病引起鼻腔分泌物增多时，要随时清洁，以清除鼻腔内各种病毒和细菌。
（3）掌握正确擤鼻涕的方法
可用手绢或纸巾轻轻遮住两鼻孔，用适宜力度向外擤出。同时避免将异物或污染物塞入鼻腔。
第一节 口腔印象
1。口腔的主要组织
口腔是消化道上端的一个扩大空腔，是消化管的起始部分。由以下组织构成：
（1）唇与颊
口唇构成口腔的前壁，分为上、下唇；颊，构成口腔的两侧壁，与上唇之间的浅沟为鼻唇沟。
（2）腭
腭，构成口腔的顶。由硬腭、软腭、腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓组成。
（3）舌
位于口腔底，是一肌性器官，具有感受味觉、协助咀嚼和吞咽食物以及辅助发音等功能。
（4）牙
牙，嵌于上、下颌骨的牙槽内，分别排成上、下牙弓。
（5）口腔腺
口腔腺，是开口于口腔的各种腺体的总称。口腔腺分大、小两类，能分泌唾液。
2。牙齿的基本知识
（1）从牙齿的外观上看
牙齿由牙冠、牙根及牙颈三部分组成。牙冠是牙体外层被牙釉质覆盖的部分，也是发挥咀嚼功能的主要部分；牙根是牙体外层由牙骨质覆盖的部分，也是牙齿的支持部分；牙颈在牙冠与牙根交界处，呈一弧形曲线，又名颈缘或颈线。
（2）从牙齿的剖面看
牙体由牙釉质、牙骨质、牙本质和牙髓四层组成。牙釉质构成牙冠的表层，为半透明的白色硬组织，是牙体组织中最坚硬的组织；牙骨质是构成牙根表层的、色泽较黄的硬组织；牙本质构成牙体的主体，位于牙釉质与牙骨质的内层；牙髓是充满在牙髓腔中的蜂窝组织，内含血管、神经和淋巴。
（3）根据牙齿的形态特点和功能特性
牙齿分为切牙、尖牙、双尖牙、磨牙四类：切牙位于口腔前部，共8�
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