人体预报手册-第12章
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和几十万立方米的空气通过咽喉。女人一生可吃掉约25吨食物,喝掉约万升液体。男人一生可吃掉约22吨食物,喝掉约万升液体。女人一生吃得比男人多一些,是因为女人的平均寿命比男人长。
不仅如此,咽喉还是离人体最重要的器官……脑袋最近,走咽喉的经脉有肝经、肾经、三焦经、小肠经、胃经、心经跟督脉,这些上脑、上头的经脉,全都要经过咽喉,人脑袋的病都跟咽喉和颈椎有关,那么咽喉就成为了一道屏障,把一切的病症和邪气拦在这里,阻挡疾病的上行。因此,也就有了“咽喉要道”之说。
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第二节 危险信号(1)
1。咽喉有异物感的原因
咽部异物感是一些症状的组合,它包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干燥感、灼热、瘙痒、蚁行感或其他不适感。其原因主要有以下几种:
(1)咽喉部和邻近器官的病变
慢性炎症,如咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻咽炎、食管炎、鼻窦炎等;消化系统疾病,如食管炎、食管憩室、胃或十二指肠溃疡、胃炎骨下垂、慢性阑尾炎、食管及胃肿瘤肠寄生虫病等;增生肥大性病变,如腭扁桃体、舌扁桃体、咽扁桃体、舌根异位甲状腺等;解剖异常,如悬雍垂过长茎突过长症、颈椎骨质增生等;囊肿,如舌根囊肿、会厌囊肿、咽喉部潴留囊肿等;肿瘤,各种良性或恶性肿瘤均可引起咽喉异物感。
(2)全身性疾病
缺铁性贫血;内分泌疾病,如甲状腺性腺功能异常、绝经期综合征、糖尿病等;心血管疾病,如高血压性心脏病、左心室肥大等。
(3)功能性
癔病及其他精神障碍;神经官能症、恐癌症;过度紧张忧虑、恐惧等精神刺激。
2。咽喉肿痛须警惕
引起咽喉肿痛的疾病有很多,最常见的为急性咽炎、慢性咽炎、急性喉炎和慢性喉炎。另外,急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、扁桃体周围炎、扁桃体脓肿、咽后壁脓肿、咽旁脓肿、急性会厌炎、会厌囊肿、咽喉结核、颈动脉鞘炎等疾病也会引起咽喉肿痛。
另外,咽喉部的恶性肿瘤也可出现咽喉肿痛症状,特别是当咽喉部肿瘤生长到一定程度时,如肿瘤浸润及压迫邻近组织,肿瘤的破溃或继发感染等均可出现咽喉肿痛症状。
因此,当出现不明原因、隐匿起病、无畏寒发热、钝性持续性的咽喉肿痛,或经抗炎治疗无明显疗效者,应尽早去医院耳鼻咽喉科和相关学科作进一步检查。
3。扁桃体炎的信号及治疗
(1)扁桃体炎的症状
扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症,可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎两种。
①急性扁桃体炎起病较急,有恶寒及高热,吞咽时咽痛较重,并可引起放射性耳痛,四肢酸痛乏力。扁桃体*肿大,多数在陷窝口处有黄白色脓性分泌物,滤泡化脓者症状更重,黏膜下有黄白色小脓肿。
②慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致,表现为咽部干燥,有堵塞感,分泌物黏稠,不易咳出,口臭,常有反复急性扁桃体炎发作史。小儿扁桃体过度肥大者可影响呼吸和吞咽。检查见舌腭弓慢性*,扁桃体慢性*或有疤痕,陷窝口可有干酪样脓栓,下颌角淋巴结肿大。其反复发作可诱发其他疾病,如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等。
(2)扁桃体炎的原因
扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。病原体通过飞沫、直接接触等途径传入,平时隐藏在扁桃体小窝内,当人体因劳累、受凉或其他原因而致使抵抗力下降时,病原体迅速繁殖而引起发病。炎症自小窝开始,再遍及整个扁桃体。
(3)扁桃体炎的治疗
①急性扁桃体炎有传染性,应适当隔离。因本病多为链球菌感染,可使用抗生素或磺胺药。此外,应注意休息、保持大便通畅、多饮水、忌冷流食,并用适量退热止痛药、漱口药水等,多数患者可在1周左右恢复。
②凡反复急性发作或已引起并发症的慢性扁桃体炎,可手术切除,其中有剥离法和挤切法两种术式。由于扁桃体具有免疫功能,施行手术治疗的患者较过去减少。
第二节 危险信号(2)
4。咽喉炎的信号及治疗
(1)咽喉炎的症状
咽喉炎是由细菌引起的一种疾病,可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种。
①急性咽喉炎:成年人以咽部症状为主,病初咽部有干痒、灼热,渐有疼痛,吞咽时疼痛加重,唾液增多。体弱成人或小儿,则全身症状显着,有发烧怕冷、头痛、食欲不振、四肢酸痛等症状。
②慢性咽喉炎:自觉咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易干呕,有异物感,咯之不出,吞之不下,以上症状可在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。
(2)咽喉炎的原因
①急性咽喉炎:常因病毒引起,其次为细菌所致。冬、春季最为多见。多继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎,且常是麻疹、流感、猩红热等传染病的并发症。受凉、疲劳、长期受化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等,会降低人体抵抗力,容易促其发病。
②慢性咽喉炎:主要是由于急性咽喉炎治疗不彻底而反复发作,转为慢性,或是因为患各种鼻病,鼻窍阻塞,长期张口呼吸,以及物理、化学因素,颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。全身各种慢性疾病,如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。
(3)咽喉炎的治疗
①急性咽喉炎的治疗
一般治疗:注意休息,多喝水,吃稀软食物,禁烟酒,不吃辛辣和过于油腻食物,保持大便通畅。因咽痛而影响进食者,应给予静脉输液,补充营养。
抗感染治疗:病毒感染者,可选用抗病毒药,如吗啉双呱、金刚胺、干扰素等;细菌感染者,可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中药对病毒和细菌感染均有较好疗效。
局部治疗:发病初期可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂擦咽壁,以助炎症消退;含服溶菌酶片、杜灭芬喉片、碘含片、六神丸等;用复方硼砂液、洗必泰漱口液、温淡盐水含漱;雾化或熏气治疗,吸入药气,对局部炎症有效,病人也感到舒适。
②慢性咽喉炎的治疗
一般治疗:主要针对病因,如戒烟戒酒,积极治疗急性咽喉炎及鼻腔、鼻窦、扁桃体的慢性炎症,改善工作和生活环境,避免粉尘及有害气体的刺激。饮食中增加蛋白质、B族维生素的摄入,少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物。加强锻炼,增强体质,预防感冒。
药物治疗:患者如有咽干、咽痛,可选用一些含片,如华素片、草珊瑚含片、银黄含片、泰乐奇含片、西瓜霜含片等,以减轻或解除症状;也可选用各种中成药,如万应胶囊、清咽利喉颗粒、一清胶囊、十味龙胆花颗粒等。
其他治疗:如果患慢性肥厚性咽炎,咽干、咽部异物感明显时,可采用分次激光、冷冻或电灼治疗。
5。喉癌的信号及治疗
(1)喉癌的症状
喉癌因肿瘤侵犯的部位、类型、大小以及病程长短不同而临床表现各异,常见症状如下:
①声音嘶哑:因肿瘤累及声带或因感染而使声带水肿,都可引起声哑或间歇声哑。
②咳嗽:由分泌物刺激所致,咳嗽时痰中带血,间断脓血臭痰,或刺激性干咳。
③疼痛:因感染或肿瘤侵犯组织及软骨而引起疼痛,可向同侧耳部放射痛,喉节处痛或胀。
④咽喉部感觉异常:有异物感、紧迫感或吞咽不适,为声门上癌的首发症状。
⑤呼吸困难:喉部肿瘤增大压迫气管或气管狭窄,早期呼吸困难。
⑥肺部感染:多由喉头反向功能减退,易将食物误咽入气管或坏死瘤组织流入气管,引起吸入性肺炎。
⑦颈部肿块:常在上颈部、下颌角后方扪及包块。
(2)喉癌的原因
①长期大量吸烟、饮酒:长期大量吸烟者患喉癌的可能性大大增加。另外,饮酒过度会长期刺激黏膜,使其变性而致癌,烈性酒的高浓度酒精刺激是引起声门上癌的因素之一。
②疾病因素:慢性炎症刺激,如慢性喉炎或呼吸道炎症;病毒感染与癌的产生关系密切,一般认为病毒可使细胞改变性质发生异常分裂;病毒可附于基因上传至下代细胞发生癌变。
③空气污染:有害气体,如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬、砷的长期吸入易致喉癌。
④癌前期病变:喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉*状瘤反复发作可发生癌变。
⑤放射线:用放射线治疗颈部肿物时可致癌。
(3)喉癌的治疗
癌症的治疗主要采取手术与放疗、化疗的方式。
对早期局限于声带的Ⅰ、Ⅱ期鳞癌,采取手术或放疗都可以得到较好的治疗效果。如果癌超出声带或声门上癌,主要采取手术与放疗、化疗的方式。如颈部已有淋巴结转移,应行颈淋巴结清扫术。晚期肿瘤可用化疗,亦可辅以中医中药治疗。
根据病变范围,有些病人可采用垂直或水平半喉切除术,在去净肿瘤的基础上,尽量保留部分喉软骨,达到既根治肿瘤又保留呼吸及发音功能。但有些病人则需做全喉切除术,术中或术后再进行发音重建。
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第三节 预防保健
1。润喉片乱用不润喉
很多人习惯含上一两片润喉片来缓解嗓子的不适,其实,润喉片有很多种,作用机理也不相同,如果长期滥用,润喉片不仅起不到润喉的作用,反而会对健康有害。
有的润喉片是以生津止渴的作用为主,主要是刺激黏膜分泌。但如果用于病毒性咽喉炎,则会加重病情。因为病毒性咽喉炎本身黏膜分泌就会增加,引发流鼻涕、咳嗽等症状。这时,应对症使用具有收敛作用的含漱剂。
也有一些润喉片以杀菌作用为主,含有碘化铵或季铵盐类表面活性剂,因为其对口腔黏膜组织的刺激性很大。另外,由于这类润喉片中含有碘离子,因此对碘过敏的人不宜服用,否则会出现呼吸急促、面色苍白、口唇青紫等过敏反应。
所以,为了身体的健康,出现嗓子不适不可乱服润喉片,应对症服药。
2。保护咽喉的六个金点子
(1)多运动
加强体育锻炼,增强机体对感染性疾病的抵抗能力。
(2)保持良好心态
保持良好、平和的情绪,戒焦躁、愤怒以及过度的精神消耗,避免情绪大起大落。高兴时、愤怒时、兴奋时戒大声叫喊,以免造成声带损坏,导致声音嘶哑,防患于未然。
(3)远离有害环境
环境嘈杂、空气污浊、粉尘多的地方少去,否则易造成咽喉受损,易遭微生物感染患病。特别是教师职业的人员,应保持教室开窗通风,尽量使用无尘粉笔,养成善于保护嗓子的好习惯。
(4)注意饮食
戒烟戒酒,辛辣和过冷过热的食物要少吃。多饮茶,劳逸结合,注意休息。
(5)积极防治呼吸道感染
因为发音器官包括了呼吸系统几乎所有的器官,特别是上呼吸道从鼻、咽一直到气管、支气管。如遇上炎症,特别�