十分疲惫-第13章

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不能只注重病症的消除。
预防疾病是保健的最终目标。
自然疗法医师既是治病的医生，又是患者的教师。
可能由于这种疗法对全身健康的整体性思考，它对多种不同病痛皆有疗效。它的注重点在于全身的综合状态，不仅治病还包括健身，所有干预手段都是指向病人，并强调自愈和未病防病。

自然疗法与慢性疲劳
自然疗法医师对疲劳的看法和其他综合医学相似。它有多种技术手段可供应用。除了用缬草来解除压力，用人参来增强能量，乔治还很喜欢芳香疗法，就是用鼻子嗅闻植物中提取的芳香油。当他感觉烦躁、压力过大或者工作太多的时候，闻一闻熏衣草油的味道，他就会立即精神焕发，神清气爽。
自然疗法能够帮助你恢复身体、心理和精神平衡，并教你减轻压力、改掉不良生活习惯、改善饮食、改变生活态度，而这一切的目的，都是让你重新找到健康和幸福的感觉。

按摩术
读到这里，你可能已经明白，压力可以成为造成慢性疲劳的因素之一。那么你的目标应该是管理和控制生活中的压力，因为我们不能完全摆脱压力。只要你学会对压力及其影响加以有效的管理和控制，你就能重新掌握你的生活，保有健康和快乐。
近几十年来，人们对医疗按摩产生了一种异乎寻常的热情，这是对机体软组织尤其是肌肉进行的系统性按压，目的在于局部放松，并使功能“正常化”，以达到减轻压力、治病强身的效果。换言之，按摩疗法的一个主要目的就是帮助机体自身进行康复，并通过缓解压力、紧张和疼痛提高健康水平。按摩疗法已被纳入多种保健模式之中，包括传统西医和补充医学体系。大多数按摩医师不在诊所里接待病人，而是出现在温泉、沙龙、商场，或者和其他保健医师如脊柱指压医师联合开业。
按摩疗法有多种形式，不过最常见的有三种，即瑞典按摩法、深层组织按摩法和推拿（即中医的压力点按摩术）。不管具体采用哪种手法，按摩医师一般都要采用按、摩、推、拿、揉、搓、掐、点、叩等手法缓解肌肉的痉挛和疼痛。他们最常用的是双手，但是也有人用前臂、肘部、双脚或者器具找出痛点或软组织病痛进行按摩，或者用适当的力量进行按压（根据患者的反馈）。
按摩理论认为，人与人的接触是治疗的关键。这种接触传递着关怀与同情，在医患之间建立起一种亲密的关系，这是任何一种身心康复手段的重要成分。弗朗西斯·塔潘（Frances　Tappan　，1988）撰写的《康复按摩术：正在兴起的综合性经典疗法》（Healing　Massage　Techniques：Holistic　Classic　and　Emerging　Methods）一书中有一章叫做“身心关系”，在其中他写道：
康复之术是一条双向车道。如果施行按摩者不仅把它看成一种揉捏身体的技巧，而在自己与患者之间建立一种伙伴关系，疗效就会显著增加。医生全神贯注地向患者传递关怀与同情，以及一种促进康复的真诚愿望，会使患者主动与医生配合，共同祛病强身。
按摩术能够达到什么效果？从生理学角度看，过度劳累的肌肉会出现乳酸堆积，引起僵硬、疼痛甚至肌肉痉挛。按摩能够缓解疼痛与痉挛、改善新陈代谢、促进血液循环、增加血流量、改善机体供氧，并有可能提高免疫力。按摩还能刺激内啡肽的释放，它是体内的自然止痛剂。这样，阻滞或僵化的部位往往能够对按压做出反应。这些疗效能够促进伤痛痊愈，恢复健康，甚至防病于未然。　


第31节　按摩与慢性疲劳
从生理学角度看，按摩能够舒缓紧张，减轻压力，消除焦虑。接受按摩的时候，你紧张的肌肉会舒缓、紧张引起的疼痛会减轻。它还能提高自尊心，改善自我感觉。我的一个好友最近写信给我说：
我建议所有的人都去做按摩！我一向喜欢让丈夫帮我按压后背，可是第一次接受专业按摩以后……哇，我简直不知道说什么好了，感觉真的好极了。在15分钟的治疗时间里，大概10分钟以后我才开始放松，然后我就浑身松软，简直像个泥人。按摩改变了我的人生！
令人吃惊的是，我们发现狗也喜欢按摩。乔治只需要发出“M”这个音，我们的两条狗切斯特和斯宾莎就会卧倒在地，静等着享福了。这两只小狗甚至会提出要求让他按摩！切斯特会走过来坐在地上，把后背对着乔治，而斯宾莎总是用头轻拍他的腿部。

按摩与慢性疲劳
按摩可能是我们最喜欢的减轻压力、恢复活力的方法。乔治从20世纪90年代早期就开始在诊所里给患者按摩，他相信经常按摩能比其他方法更有效地提高身体、心理和精神的整体健康水平。他甚至希望保险公司和其他健身机构把按摩当作常规性的防病方法。不过，这是另一本书要写的内容了！
按摩可以扭转压力给你带来的有害生理影响，具体地说，按摩帮助你：
放松紧张的肌肉。
促进血液循环。
减缓心率，降低血压。
改善自我感觉。
降低焦虑程度。
我们将在第7章讨论，放松是一种非常有效的减压法，是最知名的能量增强剂。当机体完全放松之时，你的神经系统和内分泌系统会引发身体产生一系列变化，致使心率和血压降低、血液循环加速、消化功能改善、肌肉放松，所有这些和压力所起的作用恰恰相反。当然，有许多活动可以促使机体放松，比如深呼吸与入静、运动锻炼、想象美好的事物、欣赏舒缓的音乐等等。不过，医疗性按摩无疑是缓解压力与焦虑的最佳方法之一。
按摩不能完全治愈你的慢性疲劳，但是能缓解焦虑、紧张、压力造成的症状。另外，经常按摩能引起你更加关注自己的身体，随时注意压力出现的征兆。这样你就不会错过身体发出的信号，及时对生活失调的原因进行反思。按摩正是以这种方式帮你医治慢性疲劳。把按摩和下面两章里谈到的认知技术结合起来，你就能避免持续压力的有害影响，把生活和健康掌握在自己手中。

小结
健康心理学的发展方向，正在于结合东西方不同医学流派之精华这一综合性模式。大多数补充医疗法都不否认，身体、心理和精神这三个层次对于强身健体有重要的价值。其中有些疗法强调纯粹的心理干预，通过心理干预来改变身体状况：其他一些疗法则通过其他途径达到同一目的。尽管各有各的倾向性，他们共同认识到人体具有的灵活性令人惊叹，只要稍加诱导和干预，人体往往能够自然康复。因此，整体医学即补充医学的医治对象是病人，而不仅仅是病人身体显现出来的症状和疾病本身。他们还强调病人自己在医疗过程中的作用，强调要通过多种途径防病于未然。“补充”和“整体性”这两个修饰词正反映出要把身、心、神三者综合起来考虑的这一意识。

特写：选择医师
你准备接受补充疗法，但选择一位合适的医师可不是一件轻而易举的事。下面我们列出一些问题，供你在筛选医师时作为参考：
您有行医许可证吗？
我可以看一下您的行医许可证吗？
您的学历和经验如何？
您从医有多少年了？
我可以联系您的哪位推荐人？
您用什么方法进行诊断？
您用什么方法进行治疗？
您的疗法有什么副作用？
每个疗程需要多少钱、多少时间？
您这儿能用保险吗？属于哪个保险项目？或者有其他类似的选择？
我的病大概需要治疗多久？
治疗多久能够见效？
您还参加教学、科研或进修课程吗？
您愿意征求一下其他保健医生包括西医的意见吗？
按照常识，如果你得不到满意的答案就不该开始接受治疗。下面还有一些信息供你参考，是你应该拒绝的医师标准：
批评、否定所有的西医。
拒绝和其他保健医生合作。
包治百病，包括绝症。
希望你停用你的家庭医生为你开的药。
强迫你购买昂贵的草药、补药或者医疗器具。
在不恰当的场合下要求你宽衣。
不论何时只要你感觉不好。　


第32节　反省你的认知与想法
　最大的幸福就是了解不幸的来源。
——陀思妥耶夫斯基
在本章中，我们将从理论上探讨引起日常疲劳的主要原因之一——认知扭曲，或者可称为（部分或全部）建立在假象、谬误及违背生活现实的臆断之上的认识。我们要告诉读者，疲倦与不切实际的认知和行为之间有什么样的联系，这种认知与行为又在怎样妨碍你获得简单与平衡的生活。我们还要提出一些实用的建议，帮你进行一种“心理改换术”——换一种心情，这包括找出自己的错误观念并改变思维，以达到消除疲劳感的目的。
　　
认知重构法
毫无疑问，克服日常疲劳的最有效的自助方法就是通过认知重构法（或称为认知行为疗法，简称CBT　），它是心理学的一个研究领域，研究人们为什么有不同的思维和行为方式，它尤其关注非现实思维是如何引发问题的。我们认为，它可以提供有益的思路，教给我们如何改变自己的想法、感觉和行为，改善生活质量。
包括认知重构法在内，有少数几种心理疗法能够以数以百计的临床实验作为其科学依据。与其他大多数疗法不同，认知疗法侧重的是现在。它要帮助人们搞清楚，为了解决你的问题，今天你能做些什么，就是说，它着眼于解决〃　眼下〃　的问题，而不重视对你过去的历史进行挖掘。事实上，你要借助于认知重构法之处，主要也是来解决你目前面临的问题。你要学到一些自助方法，这些方法你可以终生受益。
认知重构法的一个基本观点是：你对生活的解释方式会影响你的情绪和你做出的反应。举例说，有一天你正走在街上，你的一位好朋友突然从你身边走过，既不朝你这边看，也没跟你打招呼。你可能猜想他在生你的气，或者认为他正在专心思考问题而没有注意到你。在第一种情况下，你自然就会往更坏处想，并且产生一些不必要的烦恼，这是很不理性的。在第二种情况下，你根据可靠的信息做出了结论，这是理性的。换句话说，你并没有证据认为朋友在生气，只有充分证据说明他没看见你。进一步推论下去毫无意义，只能造成你的不快。从这个例子中我们看到，直接影响你的情绪和反应的并不是某一件事，而是你的想法，即你对这件事所做的解释。
无论出于何种原因——你的成长方式、他人看法对你的影响、你面临的压力，实际情况是：我们大多数人都很难始终保持理智而冷静的思考。就是说，人们的想法很容易偏颇。认知重构法教你学会反思自己的想法，找出不切实际的想法。然后你就可以把非理性想法转变成理性的想法（注意：“非理性”一词意指“不切实际”，并无任何不敬之意）。当你的想法切合实际时，你就会产生更好的自我感觉，做出的决定也就更符合自己的利益。只要进行足够的练习，人人都能掌握这一方法，使之成为你的习惯，而紧张、失衡和疲惫感也会逐渐消散。
从这一角度讲，认知重构法是一种积极而有教育意义的自助方法，但不要以为它是可以解决所有难题的万灵丹。要想从中获益，你必须付出时间。换句话说，你得练习、练习、再练习。为了改变生活，你做出的努力越多，收获也就会越大。认知重构法包括三个基本步骤：