史记-第127章

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出，独告成弟昌曰：“此病疽也，内发於肠胃之间，后五日当臃肿，后八日呕脓

死。”成之病得之饮酒且内。成即如期死。所以知成之病者，臣意切其脉，得肝

气。肝气浊而静，此内关之病也。脉法曰“脉长而弦，不得代四时者，其病主在

於肝。和即经主病也，代则络脉有过”。经主病和者，其病得之筋髓里。其代绝

而脉贲者，病得之酒且内。所以知其后五日而臃肿，八日呕脓死者，切其脉时，

少阳初代。代者经病，病去过人，人则去。络脉主病，当其时，少阳初关一分，

故中热而脓未发也，及五分，则至少阳之界，及八日，则呕脓死，故上二分而脓

发，至界而臃肿，尽泄而死。热上则熏阳明，烂流络，流络动则脉结发，脉结发

则烂解，故络交。热气已上行，至头而动，故头痛。

齐王中子诸婴儿小子病，召臣意诊切其脉，告曰：“气鬲病。病使人烦懑，

食不下，时呕沫。病得之心忧，数忔食饮。”臣意即为之作下气汤以饮之，一

日气下，二日能食，三日即病愈。所以知小子之病者，诊其脉，心气也，浊躁而

经也，此络阳病也。脉法曰“脉来数疾去难而不一者，病主在心”。周身热，脉

盛者，为重阳。重阳者，逿心主。故烦懑食不下则络脉有过，络脉有过则血

上出，血上出者死。此悲心所生也，病得之忧也。

齐郎中令循病，众医皆以为蹙入中，而刺之。臣意诊之，曰：“涌疝也，令

人不得前后溲。”循曰：“不得前后溲三日矣。”臣意饮以火齐汤，一饮得前后

溲，再饮大溲，三饮而疾愈。病得之内。所以知循病者，切其脉时，右口气急，

脉无五藏气，右口脉大而数。数者中下热而涌，左为下，右为上，皆无五藏应，

故曰涌疝。中热，故溺赤也。

齐中御府长信病，臣意入诊其脉，告曰：“热病气也。然暑汗，脉少衰，不

死。”曰：“此病得之当浴流水而寒甚，已则热。”信曰：“唯，然！往冬时，

为王使於楚，至莒县阳周水，而莒桥梁颇坏，信则揽车辕未欲渡也，马惊，即堕，

信身入水中，几死，吏即来救信，出之水中，衣尽濡，有间而身寒，已热如火，

至今不可以见寒。”臣意即为之液汤火齐逐热，一饮汗尽，再饮热去，三饮病已。

即使服药，出入二十日，身无病者。所以知信之病者，切其脉时，并阴。脉法曰

“热病阴阳交者死”。切之不交，并阴。并阴者，脉顺清而愈，其热虽未尽，犹

活也。肾气有时间浊，在太阴脉口而希，是水气也。肾固主水，故以此知之。失

治一时，即转为寒热。

齐王太后病，召臣意入诊脉，曰：“风瘅客脬，难於大小溲，溺赤。”臣意

饮以火齐汤，一饮即前后溲，再饮病已，溺如故。病得之流汗出氵循。氵循者，

去衣而汗晞也。所以知齐王太后病者，臣意诊其脉，切其太阴之口，湿然风气也。

脉法曰“沈之而大坚，浮之而大紧者，病主在肾”。肾切之而相反也，脉大而躁。

大者，膀胱气也；躁者，中有热而溺赤。

齐章武里曹山跗病，臣意诊其脉，曰：“肺消瘅也，加以寒热。”即告其人

曰：“死，不治。適其共养，此不当医治。”法曰“后三日而当狂，妄起行，欲

走；后五日死”。即如期死。山跗病得之盛怒而以接内。所以知山跗之病者，臣

意切其脉，肺气热也。脉法曰“不平不鼓，形弊”。此五藏高之远数以经病也，

故切之时不平而代。不平者，血不居其处；代者，时参击并至，乍躁乍大也。此

两络脉绝，故死不治。所以加寒热者，言其人尸夺。尸夺者，形弊；形弊者，不

当关灸鑱石及饮毒药也。臣意未往诊时，齐太医先诊山跗病，灸其足少阳脉口，

而饮之半夏丸，病者即泄注，腹中虚；又灸其少阴脉，是坏肝刚绝深，如是重损

病者气，以故加寒热。所以后三日而当狂者，肝一络连属结绝乳下阳明，故络绝，

开阳明脉，阳明脉伤，即当狂走。后五日死者，肝与心相去五分，故曰五日尽，

尽即死矣。

齐中尉潘满如病少腹痛，臣意诊其脉，曰：“遗积瘕也。”臣意即谓齐太仆

臣饶、内史臣繇曰：“中尉不复自止於内，则三十日死。”后二十馀日，溲血死。

病得之酒且内。所以知潘满如病者，臣意切其脉深小弱，其卒然合合也，是脾气

也。右脉口气至紧小，见瘕气也。以次相乘，故三十日死。三阴俱抟者，如法；

不俱抟者，决在急期；一抟一代者，近也。故其三阴抟，溲血如前止。

阳虚侯相赵章病，召臣意。众医皆以为寒中，臣意诊其脉曰：“迵风。”

迵风者，饮食下嗌而辄出不留。法曰“五日死”，而后十日乃死。病得之酒。

所以知赵章之病者，臣意切其脉，脉来滑，是内风气也。饮食下嗌而辄出不留者，

法五日死，皆为前分界法。后十日乃死，所以过期者，其人嗜粥，故中藏实，中

藏实故过期。师言曰“安穀者过期，不安穀者不及期”。

济北王病，召臣意诊其脉，曰：“风蹶胸满。”即为药酒，尽三石，病已。

得之汗出伏地。所以知济北王病者，臣意切其脉时，风气也，心脉浊。病法“过

入其阳，阳气尽而阴气入”。阴气入张，则寒气上而热气下，故胸满。汗出伏地

者，切其脉，气阴。阴气者，病必入中，出及瀺水也。

齐北宫司空命妇出於病，众医皆以为风入中，病主在肺，刺其足少阳脉。臣

意诊其脉，曰：“病气疝，客於膀胱，难於前后溲，而溺赤。病见寒气则遗溺，

使人腹肿。”出於病得之欲溺不得，因以接内。所以知出於病者，切其脉大而实，

其来难，是蹶阴之动也。脉来难者，疝气之客於膀胱也。腹之所以肿者，言蹶阴

之络结小腹也。蹶阴有过则脉结动，动则腹肿。臣意即灸其足蹶阴之脉，左右各

一所，即不遗溺而溲清，小腹痛止。即更为火齐汤以饮之，三日而疝气散，即愈。

故济北王阿母自言足热而懑，臣意告曰：“热蹶也。”则刺其足心各三所，

案之无出血，病旋已。病得之饮酒大醉。

济北王召臣意诊脉诸女子侍者，至女子竖，竖无病。臣意告永巷长曰：“竖

伤脾，不可劳，法当春呕血死。”臣意言王曰：“才人女子竖何能？”王曰：

“是好为方，多伎能，为所是案法新，往年市之民所，四百七十万，曹偶四人。”

王曰：“得毋有病乎？”臣意对曰：“竖病重，在死法中。”王召视之，其颜色

不变，以为不然，不卖诸侯所。至春，竖奉剑从王之厕，王去，竖后，王令人召

之，即仆於厕，呕血死。病得之流汗。流汗者，法病内重，毛发而色泽，脉不衰，

此亦内关之病也。

齐中大夫病龋齿，臣意灸其左大阳明脉，即为苦参汤，日嗽三升，出入五六

日，病已。得之风，及卧开口，食而不嗽。

菑川王美人怀子而不乳，来召臣意。臣意往，饮以莨药一撮，以酒饮

之，旋乳。臣意复诊其脉，而脉躁。躁者有馀病，即饮以消石一齐，出血，血如

豆比五六枚。

齐丞相舍人奴从朝入宫，臣意见之食闺门外，望其色有病气。臣意即告宦者

平。平好为脉，学臣意所，臣意即示之舍人奴病，告之曰：“此伤脾气也，当至

春鬲塞不通，不能食饮，法至夏泄血死。”宦者平即往告相曰：“君之舍人奴有

病，病重，死期有日。”相君曰：“卿何以知之？”曰：“君朝时入宫，君之舍

人奴尽食闺门外，平与仓公立，即示平曰，病如是者死。”相即召舍人而谓之曰：

“公奴有病不？”舍人曰：“奴无病，身无痛者。”至春果病，至四月，泄血死。

所以知奴病者，脾气周乘五藏，伤部而交，故伤脾之色也，望之杀然黄，察之如

死青之兹。众医不知，以为大虫，不知伤脾。所以至春死病者，胃气黄，黄者土

气也，土不胜木，故至春死。所以至夏死者，脉法曰“病重而脉顺清者曰内关”，

内关之病，人不知其所痛，心急然无苦。若加以一病，死中春；一愈顺，及一时。

其所以四月死者，诊其人时愈顺。愈顺者，人尚肥也。奴之病得之流汗数出，炙

於火而以出见大风也。

菑川王病，召臣意诊脉，曰：“蹶上为重，头痛身热，使人烦懑。”臣意即

以寒水拊其头，刺足阳明脉，左右各三所，病旋已。病得之沐发未乾而卧。诊如

前，所以蹶，头热至肩。

齐王黄姬兄黄长卿家有酒召客，召臣意。诸客坐，未上食。臣意望见王后弟

宋建，告曰：“君有病，往四五日，君要胁痛不可俯仰，又不得小溲。不亟治，

病即入濡肾。及其未舍五藏，急治之。病方今客肾濡，此所谓‘肾痺’也。”宋

建曰：“然，建故有要脊痛。往四五日，天雨，黄氏诸倩见建家京下方石，即弄

之，建亦欲效之，效之不能起，即复置之。暮，要脊痛，不得溺，至今不愈。”

建病得之好持重。所以知建病者，臣意见其色，太阳色乾，肾部上及界要以下者

枯四分所，故以往四五日知其发也。臣意即为柔汤使服之，十八日所而病愈。

济北王侍者韩女病要背痛，寒热，众医皆以为寒热也。臣意诊脉，曰：“内

寒，月事不下也。”即窜以药，旋下，病已。病得之欲男子而不可得也。所以知

韩女之病者，诊其脉时，切之，肾脉也，啬而不属。啬而不属者，其来难，坚，

故曰月不下。肝脉弦，出左口，故曰欲男子不可得也。

临菑氾里女子薄吾病甚，众医皆以为寒热笃，当死，不治。臣意诊其脉，曰：

“蛲瘕。”蛲瘕为病，腹大，上肤黄粗，循之戚戚然。臣意饮以芫华一撮，即出

蛲可数升，病已，三十日如故。病蛲得之於寒湿，寒湿气宛笃不发，化为虫。臣

意所以知薄吾病者，切其脉，循其尺，其尺索刺粗，而毛美奉发，是虫气也。其

色泽者，中藏无邪气及重病。

齐淳于司马病，臣意切其脉，告曰：“当病迵风。迵风之状，饮食

下嗌辄后之。病得之饱食而疾走。”淳于司马曰：“我之王家食马肝，食饱甚，

见酒来，即走去，驱疾至舍，即泄数十出。”臣意告曰：“为火齐米汁饮之，七

八日而当愈。”时医秦信在旁，臣意去，信谓左右阁都尉曰：“意以淳于司马病

为何？”曰：“以为迵风，可治。”信即笑曰：“是不知也。淳于司马病，

法当后九日死。”即后九日不死，其家复召臣意。臣意往问之，尽如意诊。臣即

为一火齐米汁，使服之，七八日病已。所以知之者，诊其脉时，切之，尽如法。

其病顺，故不死。

齐中郎破石病，臣意诊其脉，告曰：“肺伤，不治，当后十日丁亥溲血死。”

即后十一日，溲血而死。破石之病，得之堕马僵石上。所以知破石之病者，切其

脉，得肺阴气，其来散，数道至而不一也。色又乘之。所以知其堕马者，切之得

番阴脉。番阴脉入虚里，乘肺脉。肺脉散者，固色变也乘也。所以不中期死者，

师言曰：“病者安穀即过期