王牌医生-第374章
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记的年纪以及身份地位，这个小李也算是名副其实。
“小李啊！叫那么大声干什么！以为老家伙我眼睛不好使，耳朵也不灵光啊！”吕书记面色不悦地说道。
李局长倒是显得与吕书记很亲近的样子，陪笑道：“哪能啊，我这不是见到老领导你有点激动嘛。”
“你就那张嘴好。”吕书记打趣道。随即推了推眼镜。把报纸丢到一边，目光看向白文静，笑道说：“这位就是白文静白医生吧。”
白文静笑着点头，上前一步道：“吕书记您好，见到您很高兴。以前只有在电视里见过您，没想到还能见到本人。”
吕书记闻言哈哈大笑，说道：“我看你是想说，竟然见到活人了吧。我可是一只脚要进棺材的老家伙了，估计你欢见的。不过你这位小医生，倒是年轻的很。比我想象中的还是年轻。不过也正应了那句话嘛，自古英雄出少年。年轻有为，后生可畏气道。
“小崔啊！还不请客人们坐下，倒茶。”吕书记吩咐道。
这位吕书记尽管慈眉善目的，但是举手投足之际都流露出一种很强烈的威严。这是多年身为上位者所积累的气势！
白文静倒是真地在电视里见过这位吕书记，来之前他可没有想过自己要见的领导竟然来头这样大。
说到这里。这位吕书记究竟是何许人也？白文静也仅限于知道人家是早期的无产阶级革命家，十几岁就在延安参加了革命。参加过抗战，抗过美。援过朝，后来离开军队。一直在地方工作，文革的时候却是因为根正苗红，又有军队背景，所以侥幸躲过了那一场风暴，等到动乱结束之后就进了中央工作。然后一直都在经济建设单位担任要职，直到退休。
可以说，眼前的这位老书记那绝对是实力派的政治家，即便是退休了，在中央或许是地方，那也都是一言九鼎的人物。
至于李局长又是如何和吕书记拉上关系的，这个白文静就百思不得其解了。眼下背景深厚的吕书记亲自找上自己，白文静心中倒是忐忑了起来，这种感觉已经很久没有出现过了。同时白文静也算是真切的领会到什么叫做“不怒自威”了。
茶水很快摆在面前，吕书记就让了一下，笑道说：“白医生现在是不是还在奇怪老家伙我为什么会找上你吧。”
白文静看了一眼李局长，李局长也笑道：“我只是按照老书记地吩咐照办就是了。你可别看我，我什么都不知道。”他倒是撇清的干净。
白文静笑道说：“吕书记，其实我就是一个外科医生，找我来，也无非是给您老做一个身体检查，除此之外，我还真就不知道哪里还能够帮得上忙。”
“自谦了啊！”吕书记微微一笑。随即又说道：“不过你都说自己是医生了，看这风尘仆仆地样子，怕是一下车没有休息就直接过来了吧。怎么样，是打算现在就给老家伙我看病呢，还是休息一会。”他也不说今天的主题，而是跳了过去问白文静。
“就现在吧，如果吕书记方便的话。”
说其他的白文静或许真的要敬畏一下人家这种老革命家地气度，可要换成讲自己地本职工作，白文静身上立刻流露出不亚于吕书记地那种气势。不光是吕书记感觉到了。就是一旁地李局长和崔秘书也颇为惊讶。要知道即便是本省的高级官员见到吕书记，那也绝对是低了一头，倒是少见有人能够在吕书记面前如此镇定自若地！
当然，这份震惊的前提，还是白文静的年轻。
“年轻就是好啊！”吕书记这么突然的一句，也不知道是在感慨白文静年轻人的精力旺盛，还是在感叹自己地即将离开这个世界。
不一会，疗养院的医生和护士也赶到了，还带着一些专用的检查设备。
对于外人来提吕书记做身体检查。疗养院的医生们对此却是不屑一顾。能够在此处工作的医生，哪一个没有点真才实料！不过人家领导的话，那就是天！是天，大家就得听着。
更何况伺候过如此多的领导，个人的性格都不一样，有什么特殊要求的大家没有见过？而且找外人来检查看病地也不是第一个，因此其他人见到白文静除了冷漠之外，却也没有表露出有多么的惊讶。
白文静不理会其他人如何看，如何想。他知道这个所谓的检查也不过时今天进入主题的前戏，人家十有**也是抱着可有可无的态度。可是白文静却很认真。直接向主治医师要过有关吕书记的身体检查记录，先是翻看了一下病以往的病历情况。再看一下都吃什么药物，做到心中有数。
白文静的谨小慎微很让在场的医务人员不屑一顾，在吃惊他年轻之后，就在心想着自己心中没底还不是要看我们的治疗记录！
心里这样想地，表情上就不经意的流露出来。可惜当事人根本就不看他们。
病人地检查记录内容很详细。白文静这才知道吕书记此时的身体状况是多么的糟糕，除了一般老年人的常见病之外。最要命的是他肝脏部分出现了严重地感染，主要是肝大及脾功亢进。食管、胃底静脉曲张及腹水，并可有轻重不等的肝功能损害。
这一类地病症属于是门脉高压症。多由肝硬化引起，一般以内科治疗为主。但在某些情况下，仍需手术治疗。
而且除了明显的症状之外，现在吕书记还有呕血和便血，以及腹水地记录，看到这些，白文静的眉头就不由得皱了起来。
“病人现在有明显门静脉高压，伴有广泛地食管和胃底静脉曲张，并有严重的或反复多次曲张静脉破裂大出血……这样的情况已经不能够再等了。应该尽早争取行分流术治疗才行。”白文静自言自语道。
李局长也紧张了起来，原本他也以为老领导在疗养院，三高”那些常见病而已，却没有想到竟然到了要动手术的地步。于是急忙问道：“很严重？”
白文静点点头，说道：“是很严重，不过吕书记的情况似乎不适合做常规的手术。”
一旁的主治医师闻言冷笑道：“原来白医生也知道啊！不过这种手术时机甚为重要，急症出血时尽量避免分流手术，应经保守治疗使出血停止，一般情况好转，肝功为、级时再施行手术为宜，此外，年龄最好在五十岁以下。预防性分流的意见分歧较多，适应证更应慎重。”
这名医生在说到年龄的时候，加重了语气，似乎在提醒病人的年纪已经远远的超过五十岁了。而且身体情况也不允许做这种高强度的手术。
白文静闻言看了对方一眼，主治医师看样子年纪也有五十上下了，两鬓斑白，看起来很严肃的样子。
不过正如这名医生说的那样，虽然说临床上应用门体静脉分流术治疗门静脉高压症已有近半个世纪的历史，它对降低门静脉压力、防止食管胃底静脉曲张破裂出血有一定效果。但因手术操作较复杂，手术对门静脉血流动力学影响较大，并发症和死亡率均较高，所以必须严格掌握其手术适应证。
而这名主治医师所说地分流术两大类，全分流术指门静脉的主干或主支分流至腔静脉系统。包括脾肾分流术、门腔分流术、肠腔分流术、脾腔分流术等。
此类手术常剥夺了入肝血流而引起肝性脑病和肝萎缩等严重并发症。
选择性分流术指仅有选择性的将门静脉系统的脾胃区静脉分流至腔静脉系统，保存了入肝血流，达到既能防止出血，又减少损害肝功的目的。
而在临床常使用的术式有远端脾肾分流术和冠腔分流术两种。
就吕书记目前的情况看，主要是要进行脾脏切除。在行脾切除同时，利用脾静脉近端与左肾静脉前壁行端侧吻合术，使高压的门静脉血经吻合口流入低压的肾静脉，达到降压目地，同时也解决了脾功能亢进问题。但因吻合口较小。术后易发生狭窄和血栓形成，同时肝性脑病发生率亦较高，近年渐被选择性分流替代。
不过这些都不是关键，关键的是这些手术的强度对吕书记来说，还是太困难了，恐怕只有放弃治疗一种办法。如果不手术的话，吕书记最多也只能够存活一年，或者说，是两年。这中间还要考虑病人的自身免疫状况来决定。
对此白文静一时间还真就拿不出一个切实有效的解决办法，而他这边一迟疑。那边的医务人员就更对他不屑了。
要不是有吕书记以及李局长等人的面子，估计当场就要有人指着白文静的鼻子骂他出来“招摇撞骗”了。
吕书记似乎对自己地身体情况很清楚。见白文静脸上很纠结的表情，之前抱着的一丁点希望也落空下来，不过却很快的露出笑容，大声说道：“白医生，老家伙都活到这么大岁数了。这生死也都算是看透了。要是为难的话，就算了。”
白文静听到这话。眉头分开，笑着说道：“我再看看。”
说完。就抓起吕书记的手腕，关心的说道：“最近吕书记的胃口怎么样？疗养院应该给吕书记安排的都是一些高热量、高蛋白、低脂肪、低盐饮食和丰富的维生素地食物
不提这个还好点。一说起这个吕书记就有几分不高兴的说道：“他们也都是这么说，不过那吃地却让人嘴里能够淡出鸟来。还说是为了我这个老家伙好，他们也不想想我这个老家伙还能够活几天了。趁着能吃能喝的，还不赶紧的满足一下这个馋嘴？”
听到老领导的批评，下面的主治医师立刻陪笑道：“老书记开玩笑了，我们也是为了书记地身体照想……”
“少用这话搪塞我。你还不如和我说，该吃点什么就什么来的舒服。”要不然怎么都说老小孩儿呢，别看刚才吕书记一副很威严地样子。现在一发起小脾气，在白文静眼中这就是一个老小孩儿。
下面的工作人员一脸尴尬，老书记却是忽然惊讶地问白文静：“没想到你还会号脉？”
白文静笑着说道：“学过一点中医。皮毛而已……”
一名医生不屑的低声说道：“知道只是皮毛而已，还敢拿出来丢人显眼？”
他声音不大，但是周围地人听的都很真切，只有距离稍远一些的吕书记和白文静隐约听到一些，却不是很清楚。
不过白文静耳朵一动，嘴角却流露出几分自信的笑意。
第三百三十四章国家利益
脉搏滑而无力，心虚气短，脾脏亢进，白文静问道：“吕书记以前是很喜欢喝酒吧，肝硬化治疗的不及时，现在年纪大了再治疗的确很麻烦。”
吕书记点点头，自己喜欢喝酒的那点事情倒是众所皆知的。再说了，是凡从军队里走出来的人，又有几个不喝一口的。只不过这位吕书记年轻的时候喝的比较狠，传说最高纪录一顿就干下去三近半，把人家一个排的战士都喝趴下了。就为了这个，在军区他不管走到哪里，只要是在自己队伍里号称“酒神”的都想要挑战他，结果这位吕书记那绝对是东方不败级别的。不过那时候年轻气盛，又不注意保养身体，以至于最后就留下了病根。
后来上了年纪，就有肝硬化的病症，不过那时候他也没有当做一回事。但是现在提起来老书记还是一脸的得意，和白文静说道：“就我这岁数，已经算是老天爷开眼了。你看一下以前我们部队一起的，现在还喘气苟且活着的，一只手都数的过来，所以我这酒喝的也不亏，该赚的也都赚回来了。”
白文静哭笑不得的听着老书记在这里夸耀，但是转念一想不得不承认人家说的的确是有道理。就这么喝坏了身体，还能到这个岁数，也
